病理(lǐ)医生成長(cháng)指南
病理(lǐ)医生的工作是病理(lǐ)诊断，而病理(lǐ)诊断是疾病诊断的“金标准”。每一份病理(lǐ)诊断报告书都关系到一个家庭的希望，医生1%的错，在病人身上就是100%的错误。做病理(lǐ)医师多(duō)年，经常遇到刚刚接触病理(lǐ)的學(xué)生问到：“怎样才能(néng)成為(wèi)一名合格的病理(lǐ)医生？”下面就结合我多(duō)年病理(lǐ)工作的经历来给大家简单介绍病理(lǐ)医生从入门到深入需要做哪些工作？

第一步：掌握少见病例，疑难病例的病理(lǐ)诊断
因為(wèi)少，平时工作中不容易见到，要掌握少见疑难病例的诊断相对困难，以下是几种常用(yòng)的技巧。
1．遇到一例，吃透一例，记录一例，绝不放过（因為(wèi)那是金子啊）。就此还不够，还应掌握相关疾病和易混淆疾病的鉴别诊断，最好在查阅相关书籍和文(wén)献的基础上写一篇读书筆(bǐ)记或个案报导。这时候，你遇到的少见病或疑难病并非是真真意义上的少见或疑难病，写个案报导不一定能(néng)发表，这并不重要，重要的是通过“写”的过程，你能(néng)完全地掌握该病例的临床病理(lǐ)知识。这就是“写”的目的。

2．阅读科(kē)内教學(xué)切片。如果科(kē)内有(yǒu)教學(xué)切片，先读完并掌握教學(xué)切片的病例。

3．大量阅读读片会的切片。由浅入深地阅读档案读片会切片。有(yǒu)一点历史的医院都积累有(yǒu)大量的各级病理(lǐ)读片会切片材料，一般都有(yǒu)最终的诊断结果。这些档案对新(xīn)兵是非常宝贵的财富，一开始可(kě)以读市级或地區(qū)级的读片会切片，这些切片难度较小(xiǎo)，以后可(kě)根据自身的情况阅读省级的读片会切片。经过大量读片会切片的训练，知识面将大大扩展。业務(wù)能(néng)力也可(kě)明显提高，特别是在工作中遇到了读片会切片中已阅读过的病例，而又(yòu)对此作出了正确的诊断，你就会产生一种成就感。如果真有(yǒu)过这种“成就感”的经历。恭喜你，你已经对病理(lǐ)产生了兴趣，这是你事业成功的第一步，也是最关键的一步。

4.不要放过每天的每一张切片。如果你在大一点的医院工作，恭喜你! 大医院往往会有(yǒu)多(duō)名医生，你不可(kě)能(néng)每天都当班，但无论你是否当班，都应把当天的切片全部“扫”一遍，已掌握的快速PASS，未见过的弄个水落石出。

5．上网。不多(duō)说了，上中國(guó)病理(lǐ)學(xué)网就不错。不用(yòng)怕，有(yǒu)什么问题就提，有(yǒu)什么病例就贴。这里的老师都是好人。

如此，又(yòu)是一年过去了，或许需要二年或更多(duō)的时间，你已是一个理(lǐ)论诊断均不错的病理(lǐ)医生了。

第二步：进修
又(yòu)是事业成功与否的关键，进修一般都会选择省级的大医院，那里不但有(yǒu)很(hěn)多(duō)的病例，也有(yǒu)理(lǐ)论水平很(hěn)好的老师。一般而言，教學(xué)片是很(hěn)多(duō)的，会有(yǒu)定期或不定期的分(fēn)系统病理(lǐ)讲座，免疫组化、分(fēn)子病理(lǐ)、電(diàn)镜等先进的病理(lǐ)技术都会用(yòng)于病理(lǐ)诊断，制片操作和报告都比较规范，还有(yǒu)成人尸检。那就好好學(xué)吧！进修的一年，对多(duō)数病理(lǐ)医生来说，一生也只有(yǒu)一次进修的机会，好好把握吧。
进修的技巧：

1、“搞定老师”。这是进修效果好坏的关键。不但要“搞定老师”，还要与病理(lǐ)科(kē)的其它人员（包括技师和其它进修人员）搞好关系。如何“搞定老师”不同的老师有(yǒu)不同的方法，这是一个公共关系學(xué)的课题。以下是几条原则①不要只干病理(lǐ)，更要干卫生，干杂活。②老师交办的事一定要在规定时间内保质保量地完成。③取材要规范和到位，尽可(kě)能(néng)地减少补充取材；描述、报告要规范，减少老师修改的工作量。④工作要注重效率和速度。⑤在工作前做好充分(fēn)的准备。⑥在上级医师复片前做好充分(fēn)的准备，如补充病史，开出免疫组化单等。⑦注意个人仪表。⑧其它（因人而异）。

2、每天的切片过目一遍。不管是否是你班上的切片，也不管是常规切片，还是冰冻切片，免疫组化片，阳性的细胞學(xué)片等，如果有(yǒu)时间，会诊片也不要放过。这些都建议在当天消化吸收，不能(néng)理(lǐ)解的病例记录下来找机会请教老师。这里的老师往往理(lǐ)论水平比较高，他(tā)们讲一个病可(kě)能(néng)只有(yǒu)几分(fēn)钟，但效果很(hěn)好，容易记忆。

3、讲课时做好筆(bǐ)记。主要记录了各种疾病（肿瘤）的要点，还有(yǒu)老师本人的经验，有(yǒu)时复习筆(bǐ)记比查书更有(yǒu)效。

4、对教學(xué)切片“大扫除”。最初进修的1－2个月，对进修医院的教學(xué)切片通读一遍，方法同前。

5、學(xué)习正确的技术操作和诊断规范。把上级医院良好的操作和诊断规范记录下来，带回到你的医院。这是一筆(bǐ)宝贵的财富。

6、拾遗补缺，档案大搜索。在进修后期，你的水平将会有(yǒu)明显提高，书本上的大部分(fēn)肿瘤（或疾病）可(kě)能(néng)你都遇到过了，但总还有(yǒu)一部分(fēn)你没见过的肿瘤（或疾病）。拿(ná)一本《外科(kē)病理(lǐ)學(xué)》，从第一页一直翻到最后一页，把没见过的肿瘤（或疾病）都记录下来，然后到電(diàn)脑上去搜这些病例，搜到后调出切片慢慢消化。

7、學(xué)习处理(lǐ)灰色病变和可(kě)能(néng)引发纠纷病例的技巧。注意二个方面，一為(wèi)冰冻切片诊断中度的掌握，掌握什么时候应该延迟诊断；二為(wèi)灰色病变的处理(lǐ)。